改善肌张力、降低痉挛、预防挛缩的三级管控机制

一、早期预防

1、对小小儿做好姿势管控，提供主动参与机会。

2、能完成全关节范围的运动的孩子不要采取牵拉方式，患儿容易产生错误的感觉输入。

3、正确的感觉输入引导孩子自发运动是控制张力降低痉挛的关键。

4、一经发现患者异常，应该促通孩子的伸展机制，把未来容易出现的抗重力性的挛缩扼杀。

5、辅助措施的干预，不要因过度用力而出现张力波动，尤其在体位转换中

6、辅助器具的合理使用。哪怕是一个床单也可以肩负起不随意儿童的辅助姿势工作。

二、预防挛缩变形

1、姿势管控，尤其是长期放置阶段的管控，如睡觉，学习时；

2、运动的多样化 。环境参与；

3、关节主动与被动活动度评估，推拿与牵伸的参与，抵御粘黏性反应。可以使用中医中的艾灸、温热，活血化淤、等手段；

4、矫形器、姿势辅助器具的配置；

5、造膜疗法；

6、肉毒毒素；

7、物理因子；

8、镇静类的药物；

9、不建议手术。

三、已经发生关节挛缩与变形的措施

陶明军:

1、主动加被动的牵伸。杨达治疗理念的整合；

2、姿势牵伸以及肌肉能量疗法的使用；

3、辅助伸展运动；

4、造膜疗法；

5、向上的离心运动，抵抗重心引力；

6、矫形器具、姿势保持器具等辅助器具的使用；

7、紧严格评估后采取手术治疗；

8、心理扶持，参与到学校、游乐场等社会性；

9、不建议使用肉毒素。