自闭症造成的摄食吞咽障碍

      多数自闭症儿童都存在较严重的进食问题。有的孩子只吃汤泡饭；有的孩子只吃红烧的荤菜；有的孩子只吃鱼不吃蔬菜。如果自闭症儿童进食问题长期存在，不仅给孩子的身体造成营养缺乏和不平衡，还会影响其认知能力、自理能力的发展，以及进食的情绪，使其产生进食的心理障碍，也给家长的养育造成很多的障碍和负担。

1、偏食

     在自闭症的临床中，偏食是无法避免的一项问题。根据自闭症特有的偏执和感觉问题，会出现各式各样的偏食模式。除了有不喜欢吃蔬菜的一般偏食之外，也有只吃特定食物的偏激偏食。另外，有时候也会偏爱某些特定的环境，例如只喜欢一些特定的长所、人和餐具。

     会出现这些偏执的原因，有些是因为不知如何应变出现的变化，原本在家时会吃的东西，拿到家以外的地方就不愿意吃，即使带出来的东西和在家中吃的一样，也不愿意拿到外面吃。

                            那么如何解决偏食问题呢？

     首先，家长要改变观念。自闭症孩子由于味觉或触觉感知异常，加之有刻板障碍，所以只吃他认定的几种食物，不能接受没吃过的食品。如果家长不转变观念，不予以纠正，孩子的偏食、挑食现象就会越发严重。

2、自主进食能力发展迟缓

     自主进食能力发展迟缓，出现的时间大都是在学习抓食能力的这个阶段。抓食，因为需要直接用手接触食物，如果手掌或手指的感觉过敏，经常会不愿意自己进食。使用餐具也和感觉过敏的问题有关，会难以感受到持续拿着餐具的感觉。此外，也会出现偏爱某些餐具的情况，无法进一步学习使用更难的餐具。

    这时我们就要评估孩子对餐具掌握的熟练程度，因为熟练的使用餐具与吃饭有着密切的关系。自闭症孩子的肌肉能力、协调能力都与正常孩子有差别，比如抓、握、捏、夹等等。此时要对孩子使用餐具的能力有所评估，挑选最适合的工具来辅助吃饭。

3、无法坐着进食

      在自闭症中，经常会出现躁动、无法安静的情况，因此有时候会很难乖乖坐着。

      在孩子安坐能力比较弱的情况下我们要给孩子造一个安静温馨的用餐环境。家长可以根据儿童的年龄特征和心理需要，在吃饭前放一点轻松和缓的音乐，使他情绪平静，让他从内心真正地喜欢在这样自然、轻松的环境里进食。还可以考虑布置与学校餐厅相同颜色的墙饰、相同大小的桌椅、相同款式的餐具等等，尽量让孩子感觉轻松愉悦。

4、做出刺激感觉的游玩行为

     自闭症肯定会对某种特定的感觉特别着迷，如果是对食物的某种感觉特别着迷，有时候会出现在吃果冻时故意不咬碎而重复地进行吸入、吐出完整果冻的行为。或者，即使盘子上已经放着食物，也会不断把食物从一个盘子换到另一个盘子上，持续进行和吃东西没有任何关系的赏玩游戏。比起吃东西的欲望，寻求感觉刺激的欲望更加强烈。

     出现以上情况，家长们可以使用转移孩子的注意力的方法。

     孩子吃饭的时候可以陪他说说话，给他讲一些小故事，转移孩子的注意力，把吃饭当做“顺带”事给做了。