牵伸对痉挛型脑瘫患儿的重要性

　　痉挛是造成患儿运动发育迟缓、运动姿势异常的重要因素。影响患儿正常运动功能，严重者丧失肢体活动能力。表现为肢体异常痉挛，随着成长而发生关节挛缩变形，起立行走两腿呈交叉体位，足部常见尖足，足内翻、足外翻，膝关节的屈曲，肩关节屈曲、内收、内旋；上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、肘屈曲等异常肢位，以至关节挛缩变形。

若在治疗过程中以针对肌张力过高而使关节活动受限的肌肉群进行恰当被动牵伸，就会及时缓解并纠正异常姿势和运动模式。患儿学习新的正确姿势和运动模式就会相对容易。

　　牵伸挛缩肌腱和韧带，缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，降低肌张力，提高平衡和协调能力，提高肌肉的兴奋性，促使患儿能够做到四肢可以外展，外旋。

　　如内收肌群腘绳肌群肌张力高的患儿会出现髋关节屈曲内旋，膝关节屈曲。我们可以用一下方法牵伸痉挛肌群

1.固定双下肢伸膝外展约60°，以牵拉内收肌

2.患儿仰卧位，屈膝外展牵拉内收肌，保持片刻。

3.将患儿髋关节做外展…内收…外展训教，运动的 同时做到牵拉肌肉的目的

4.患儿仰卧位，一侧下肢伸直，治疗师将被牵伸侧屈髋伸膝。

5.患儿仰卧位，屈髋屈膝90°，治疗师给予阻力并要求患儿主动伸髋伸膝和屈髋伸膝动作。